Prof. Dr. Ayşe ÇARLIOĞLU, hormonal nedenlerin saç dökülmesindeki kritik rolünü ve multidisipliner tedavi yaklaşımını anlattı

Saç dökülmesi (alopesi), yalnızca kozmetik bir sorun olmanın ötesinde, vücudun sistemik bir hastalığa işaret eden önemli bir uyarıcısı olabilir. Özellikle endokrin kaynaklı bozukluklar, saç dökülmesinin en sık rastlanan nedenleri arasında yer alıyor.

Hormonlar Saçları Nasıl Etkiliyor?

Endokrin hastalıklar, saç dökülmesi vakalarının önemli bir kısmını oluşturuyor. Tiroid hastalıkları başta olmak üzere, hiperandrojenizm, doğum sonrası dönemdeki hormonal değişimler ve Cushing sendromu gibi rahatsızlıklar saçlarda incelme ve dökülmeye yol açabiliyor.

Özellikle kadınlarda polikistik over sendromu (PCOS), konjenital adrenal hiperplazi ve androjen salgılayan tümörler gibi hiperandrojenizmle seyreden durumlar, erkek tipi saç dökülmesine neden olabiliyor. Gebelik sonrası östrojen seviyelerindeki hızlı düşüş ise telogen effluvium tablosuyla karşımıza çıkıyor.

Vitamin Eksiklikleri de Tetikleyici Rol Oynuyor

Endokrin değerlendirme sırasında sıkça taranan demir, B12, folat ve D vitamini eksiklikleri, saç folikül döngüsünü doğrudan etkiliyor:

· Demir ve ferritin eksikliği: Yaygın saç dökülmesine yol açıyor
· B12 ve folat eksikliği: Hücre bölünmesi ve DNA sentezini bozarak saç foliküllerinde büyüme döngüsünü aksatıyor
· D vitamini eksikliği: Telogen effluvium ve alopesi areata riskini artırıyor

Uzmanlar, bu eksikliklerin tek başına androgenetik alopesiye neden olmadığını ancak mevcut dökülmeyi şiddetlendirdiğini ve iyileşme sürecini uzattığını vurguluyor.

Tanı ve Tedavide Multidisipliner Yaklaşım Şart
Saç dökülmesi şikayetiyle başvuran hastalarda detaylı öykü ve fizik muayene büyük önem taşıyor. Tedavi sürecinde ise altta yatan nedene yönelik yaklaşım benimseniyor:

· Tiroid hastalıklarında uygun replasman veya antitiroid tedavi ile dökülme geriliyor
· PCOS ve hiperandrojenizmde antiandrojen tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri uygulanıyor
· Postpartum dönemde genellikle kendiliğinden düzelen tabloya destek tedavisi ekleniyor

Topikal minoksidil, guideline’larda hem erkek hem de kadın tipi alopesi için önerilen tedaviler arasında yer alırken; mezoterapi ve PRP gibi dermatolojik işlemlerin kanıta dayalı etkinliğinin sınırlı olduğu belirtiliyor.

"Endokrin Bozukluk Düzeltilmeden Saç Dökülmesi Kalıcı Olabilir"

Prof. Dr. Ayşe ÇARLIOĞLU, konuya ilişkin yaptığı değerlendirmede, "Saç dökülmesi sıklıkla sistemik bir ipucudur. Eğer altta yatan endokrin bir bozukluk varsa, bu bozukluk düzeltilmeden saç dökülmesi kalıcı olabilir" uyarısında bulundu.En iyi sonucun, endokrinoloji ve dermatoloji uzmanlarının birlikte çalıştığı multidisipliner yaklaşımla elde edildiğinin altını çizdi.

Kaynak: CUMHA - CUMHUR HABER AJANSI